KARDİYOLOJİ

Olay kaydedici, seyrek tekrarlayan ritim bozukluklarını yakalamak için kullanılan, EKG Holter'e benzer bir cihazdır. Hastada uzun süre kalabilir ve şikâyet anında kayıt alınarak tanıya yardımcı olur.

EKG, kalbin elektriksel etkinliğini kaydederek kalp kasının ileti sistemini değerlendiren temel bir incelemedir. Ritim bozuklukları ve birçok kalp sorununun ilk değerlendirmesinde hızlı ve ağrısız bilgi verir.

Tansiyon Holter, gün boyu belirli aralıklarla kan basıncını ve nabzı ölçerek kaydeder. Gizli yüksek tansiyonun saptanmasında ve tedavi etkinliğinin izlenmesinde kullanılır.

Efor testi, yürüyüş bandında giderek artan tempoda kalbin yüke verdiği yanıtı değerlendirir. Koroner damar hastalığının araştırılmasında ve tedavinin etkinliğinin ölçülmesinde tercih edilir.

Ekokardiyografi, ses dalgalarıyla (ultrason) kalbin yapısını ve çalışmasını inceleyen bir yöntemdir. Radyasyon içermez, ağrısızdır ve kapaklar ile odacıkların değerlendirilmesinde geniş bilgi sağlar.

Üç boyutlu ekokardiyografi, kalp kapaklarını ve odacıkları üç boyutlu olarak görüntüler. Özellikle kapak hastalıklarının ayrıntılı değerlendirilmesinde daha net bilgi sunar.

Stres ekokardiyografi, efor ya da ilaç ile kalbin yükü artırılırken kalp kasının kasılmasındaki değişiklikleri inceler. Koroner damarlardaki darlıkların ve kapak sorunlarının değerlendirilmesinde kullanılır.

TEE, göğüs yapısının yeterli görüntü vermediği durumlarda yemek borusundan yapılan ileri bir ekokardiyografi yöntemidir. Kapaklar, kulakçıklar ve pıhtı varlığı daha yüksek çözünürlükle görüntülenir.

Üç boyutlu transözofageal ekokardiyografi, doğuştan kalp delikleri, kapak kaçakları ve protez kapakların değerlendirilmesinde üç boyutlu ayrıntı sağlar. Ülkemizde sınırlı sayıda merkezde uygulanan ileri bir yöntemdir.

Ritim Holter, göğse yerleştirilen elektrotlarla kalbin elektriksel etkinliğini genellikle 24 saat boyunca kaydeder. Gün içinde değişen ritim bozukluklarının yakalanmasında etkilidir.

Tilt testi, uzun süre ayakta kalmaya bağlı kan basıncı ya da kalp hızındaki ani düşüş sonucu gelişen bayılmanın tanısında kullanılır. Hasta eğik bir masada izlenir ve yakınmaların kaynağı araştırılır.

Koroner anjiyografi, kalbi besleyen damarlardaki darlık ya da tıkanıklıkları görüntüleyen bir tanı yöntemidir. İnce bir kateterle damarlara ilaç verilerek koroner ağ ayrıntılı incelenir.

Perkütan koroner anjiyoplasti, anjiyografide saptanan darlık ya da tıkanıklığın balon ve stentle açılması işlemidir. Açık ameliyata gerek kalmadan damar genişletilir ve kan akışı düzeltilir.

Kalp kateterizasyonu, koroner anjiyografiye benzer biçimde kasık ya da kol damarından yapılan, çoğu zaman kalp içi basınçların da ölçüldüğü bir işlemdir. Kapak ve kas hastalıklarının ileri değerlendirmesinde bilgi verir.

Kalp krizi geçiren bazı hastalarda damar tümüyle tıkalı kalır. Bu damarlar, deneyim gerektiren özel girişimsel yöntemlerle açılarak kalbe kan akışı yeniden sağlanır.

TAVI, daralmış aort kapağının açık ameliyat yapılmadan kateter yöntemiyle değiştirilmesi işlemidir. Özellikle ameliyat riski yüksek hastalarda güvenli bir seçenek sunar.

Eskiden cerrahiyle kapatılan kalp içi delikler, günümüzde uygun hastalarda kateterle yerleştirilen kapatma cihazlarıyla cerrahisiz kapatılır. İyileşme süresi kısalır ve hasta günlük yaşamına hızla döner.

Endovasküler yöntem, açık ameliyat için yüksek riskli hastalarda öncelikli seçenektir. Damar yapısı uygun olmayan her hastaya uygulanamaz, bu nedenle değerlendirme hekim tarafından yapılır.

Böbrek damarları çevresinde kan basıncını yükselten sempatik sinirler bulunur. Renal denervasyonda bu sinirler kateterle etkisizleştirilir ve dirençli yüksek tansiyonun kontrolüne katkı sağlanır.

Bu testte kalp kasının istirahatte ve yük altındaki kanlanması değerlendirilir. Kalbi besleyen damarlarda tıkanıklık olup olmadığı incelenir.

Koroner BT anjiyografi, çok kesitli tomografi cihazıyla kateter gerekmeden ve nefes tutma süresinde yapılan görüntüleme yöntemidir. Kansız ve ağrısızdır, hastanede yatış gerektirmez ve hasta işlem sonrası günlük yaşamına döner.

Kardiyak MR; perikart, kalp odacıkları, kapaklar, kalp kası ve büyük damarların hastalıklarını ortaya koyan bir görüntüleme yöntemidir. İşlem yaklaşık 45 dakika sürer ve önceden hazırlık gerektirmez.