КАРДИОЛОГИЯ

Регистратор событий — устройство, похожее на холтер ЭКГ, используемое для фиксации редко повторяющихся нарушений ритма. Оно может оставаться у пациента длительное время; запись, сделанная в момент жалоб, помогает поставить диагноз.

ЭКГ — базовое исследование, регистрирующее электрическую активность сердца для оценки проводящей системы сердечной мышцы. Оно быстро и безболезненно даёт информацию при первичной оценке нарушений ритма и многих проблем с сердцем.

Монитор давления в течение дня через заданные интервалы измеряет и записывает артериальное давление и пульс. Используется для выявления скрытой гипертонии и контроля эффективности лечения.

Нагрузочный тест оценивает реакцию сердца на нагрузку при постепенно возрастающем темпе ходьбы на беговой дорожке. Предпочтителен для исследования ишемической болезни сердца и оценки эффективности лечения.

Эхокардиография — метод исследования структуры и работы сердца с помощью звуковых волн (ультразвука). Не содержит излучения, безболезненна и даёт обширную информацию для оценки клапанов и камер сердца.

Трёхмерная эхокардиография визуализирует клапаны и камеры сердца в трёх измерениях. Даёт более чёткую информацию, особенно при детальной оценке заболеваний клапанов.

Стресс-эхокардиография исследует изменения сократимости сердечной мышцы при увеличении нагрузки на сердце с помощью физической нагрузки или препаратов. Используется для оценки сужений коронарных артерий и проблем с клапанами.

ЧПЭхоКГ — усовершенствованный метод эхокардиографии, выполняемый через пищевод, когда строение грудной клетки не даёт достаточного изображения. Клапаны, предсердия и возможные тромбы визуализируются с более высоким разрешением.

Трёхмерная чреспищеводная эхокардиография даёт трёхмерную детализацию при оценке врождённых дефектов сердца, клапанной недостаточности и протезов клапанов. Это передовой метод, применяемый в ограниченном числе центров нашей страны.

Холтер ритма записывает электрическую активность сердца, обычно в течение 24 часов, с помощью электродов на груди. Эффективен для выявления нарушений ритма, меняющихся в течение дня.

Тилт-тест используется для диагностики обмороков, вызванных резким падением артериального давления или частоты сердечных сокращений при длительном стоянии. Пациента наблюдают на наклонном столе и выясняют источник жалоб.

Коронарография — диагностический метод, визуализирующий сужения или закупорки сосудов, питающих сердце. Через тонкий катетер в сосуды вводится контраст, и коронарная сеть детально исследуется.

Чрескожная коронарная ангиопластика — процедура открытия сужения или закупорки, выявленной при ангиографии, с помощью баллона и стента. Сосуд расширяется и кровоток восстанавливается без открытой операции.

Катетеризация сердца, как и коронарография, выполняется через сосуд в паху или на руке; часто при этом измеряется и внутрисердечное давление. Даёт информацию для углублённой оценки заболеваний клапанов и сердечной мышцы.

У некоторых пациентов после инфаркта сосуд остаётся полностью закупоренным. Такие сосуды открываются специальными интервенционными методами, требующими опыта, и кровоток к сердцу восстанавливается.

TAVI — замена суженного аортального клапана катетерным методом без открытой операции. Это безопасный вариант, особенно для пациентов с высоким операционным риском.

Отверстия в сердце, которые раньше закрывались хирургически, сегодня у подходящих пациентов закрываются без операции окклюдерами, устанавливаемыми катетером. Период восстановления короче, и пациент быстро возвращается к повседневной жизни.

Эндоваскулярный метод — приоритетный вариант для пациентов с высоким риском открытой операции. Он применим не ко всем пациентам с неподходящей анатомией сосудов, поэтому оценку проводит врач.

Вокруг почечных артерий находятся симпатические нервы, повышающие артериальное давление. При ренальной денервации эти нервы деактивируются катетером, что способствует контролю резистентной гипертонии.

Этот тест оценивает кровоснабжение сердечной мышцы в покое и под нагрузкой. Исследуется наличие закупорки в сосудах, питающих сердце.

КТ-коронарография — метод визуализации на мультиспиральном томографе, без катетера и за время задержки дыхания. Бескровный и безболезненный, не требует госпитализации; после процедуры пациент возвращается к повседневной жизни.

МРТ сердца — метод визуализации, выявляющий заболевания перикарда, камер сердца, клапанов, сердечной мышцы и крупных сосудов. Процедура занимает около 45 минут и не требует предварительной подготовки.